张喜艳，福建省皮肤病高峰研讨会特邀专家，中西医皮肤病临床专家，中科医院疑难性皮肤病专家，对多种疑难性皮肤病的诊治有丰富及独特的经验。
张喜艳工作中接受采访
外行人对中西医治疗皮肤病不理解，总会出现看热闹的情况，中医在皮肤病诊疗领域有着不可代替的作用，但是，中医方药，并不是所有人都懂得看门道。——这是张喜艳在采访中说的话。
也不知道今天能不能为大家说明白中西医中的中医在皮肤病领域的诊治上的事情，因为需要懂得的门门道道太多了，张喜艳自谦地表示道，这次我想更生动的描述中医在诊治皮肤病和其它疾病当中的案例进行举例，希望能帮助大家更清晰的加深理解，也就是听懂这门学问中的皮毛。
说起来中医，想必一定要知道的就是基础的药方，很多人会把药房看得很简单，无非就是单方，复方那样一味或几味药的东西，有了药方就可以了，这样看来，是因为大家并不懂得中医药方当中，是有秘密的。
这么说，不管是药方还是中医治疗，最基础的一定是对症，确认准的治法、治则、药方、剂量等，就回归上一期的话题了，简单说就是核心点：“辩证论治”这并不神秘，因为你没有接触过中医，所以对辩证并不理解。你看这些药，配在一起就是有一个有效的药组方，或者说是多种药组方，什么意思呢？不懂的剂量搭配，他可以用在不同的疾病上面，这就是用药中的“君臣佐使”上的学问了。换句话说，每种药的主次轻重选配剂量。
“君臣佐使”是借用了古代官吏的称谓来更生动一起的形容，但这也是张喜艳在给患者用药选方时必需遵循的原则，她说道，你看，刚刚那名患者跟你一样，都是脸上出现了白斑，但是，他的药方，你可不能用。因为他表现出来肝肾阴虚，而你没有，所以你们所选用的君臣药均不相同，更别谈剂量了。
在这个科室当中，除了常见的补骨脂一味药的单方以外，其它都必需遵循‘君臣佐使’的原则在准确的辩证下进行配伍。可是也并不是说，不同处方针对不同的辩证就一定有效，对于疗效，这跟医生对病症的判定准确息息相关，哪怕辩证正确，如果没有临床数千例万例的数据反馈下，也怕是做不到百分百。
所以说啊，治病不仅仅是要有准确的辩证，还要在选方配伍正确、用量合适的情况下，这才是真正的对症论治。当然，结合现在高科技的检查输出，也是对诊断一块有着相当大的帮助的。
在这里，也一定要有，医生必需要非常认真，非常耐心，才能把中医这一事业做好，病人常说，张喜艳院长怎么会经验调整我的药呢？我常告诉他们，不要大惊小怪，调整药物配伍和用量，是根据病人当时的病情进行调整，这又要说回“君臣佐使”或“主次轻重”的问题了，服药一段时间后，一些重要调整的问题已经调整过来了，这一阶段可以用这个药组方，下一个阶段就是另一个药组方了，也会出现这个阶段的药组方和下一个阶段都没变，但是用量作出了一定调整。其实啊，这就是我们常说的，在治病过程中的“用药阵容”，说到底，是治人，而不是治病，每个阶段，根据人的病情进行用药，这才是最得当的治疗方法。但是很可惜，人们并不懂，常常咳嗽拿着别人的药方，或者去年的药方就吃，结果病不见好，反而还严重了。我们这个科最常见了，因为这病的发病率很高，所以呢，一出现了同样的症状，赶紧看看谁有相同的病，用过什么药好了，拿来说吃，结果病情恶化，一发不可收拾才前来就医，这不给治疗增加了大大的难度吗？
既然说到“君臣佐使”，那我们就简单说说他是怎么一个意思，通俗点说，就是一个药组方当中，每种药物充当的角色或地位，它们行使着不同的功能，比如说，针对这个病情最主要的药物，我们一般称作君药，君药呢，有可能是一种，也有可能是多种，一般君药在药组方当中，用量会是比较大的。比如说，我们科里，总会给到一些患者活血的药物，那在选方时，丹参、川芎这些会作为主药，就是我们说的君药。
当选用君药后，我们需要再进一步加强针对这个病当中的主病或主证时，这时我们就可以选用臣药了，臣药的药力对比君药会小一些，但是选用臣药，不仅可以加强对病的治疗，还不会导致君药用量过大带来负作用。
说完君臣药，想来你也能懂一些原理了，没错，其实就是对病情选药的主次、轻重。
但是常常在选用君臣药时，如果过于保守，疗效想必不理想，如果太过激烈，又有可能会给人体带来一些不良作用，所以一旦君臣药确定了，用量就需要认真考究了，在选择合适后，就可以再配以佐药，意思很好理解，就是辅佐的意思，配上合适的佐药，不仅可以中和药物带来的毒性和不良作用，还对疾病有一种的治疗作用。
中药常常被说难喝，苦，酸，反胃等等情况，在这个情况下，如果患者不配合用药怎么办？那再好的药方也没用，所以使药就能很好的解决这个问题了，选用可以调和药方带来的问题的同时，还可以适当对病情有治疗方法。就很容易理解，比如说：羊肉有的人喜欢膻味，有的人受不了膻味，但确实有一定的滋补作用，这时选用一些参、甘蔗或其它的滋补药材，不仅提高了营养，还改善了味道。就是一个很好的方子了。
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